Penilaian Tingkat Kesadaran (Nilai GCS) Dewasa dan Anak

Penulis: dr. Ahmad Muhlisin                                                                                 Review medis: dr. Ahmad Muhlisin

Tingkat kesadaran adalah ukuran dari kesadaran dan respon seseorang terhadap rangsangan yang berasal dari lingkungan. Untuk mengukur tingkat kesadaran maka digunakanlah suatu cara pemeriksaan yakni dengan standar Glasgow Coma Scale (GCS), bagaimana cara melakukannya dan menginterpretasikan penilaian GCS? itulah yang akan kita bahas kali ini.

Kita tentu pernah mendengar kalimat “pasien sedang dalam keadaan coma”, yang sering disampaikan oleh tenaga kesehatan di rumah sakit untuk menjelaskan seseorang yang sedang tidak sadarkan diri, tapi tentu saja tidak banyak yang tahu apa yang dimaskud dengan istilah koma itu sebenarnya.

Koma merupakan tingkat kesadaran yang paling rendah yaitu ketika seseorang tidak memberikan respon terhadap rangsangan dari lingkungan sementara sistem kardiorespirasi masih tetap menjalankan fungsinya. Nah pada artikel ini kita akan membahas secara rinci mengenai tingkat kesadaran beserta penilaian tingkat kesadaran dengan menggunakan Glasgow Coma Scale (GCS).

Memahami Apa itu Tingkat Kesadaran!

Seperti telah disinggung sebelumnya, bahwa tingkat kesadaran merupakan ukuran dari kesadaran dan respon seseorang terhadap rangsangan yang berasal dari lingkungan, dengan demikian maka tentu kondisi tingkat kesadaran seseorang tidak selalu berada dalam kondisi normal. Pada keadaan tertentu, seperti keracunan, kekurangan oksigen baik karena berada di tempat sempit, tertutup atau karena berkurangnya aliran darah ke otak, dan adanya tekanan yang berlebihan di dalam rongga tulang kepala dapat menyebabkan seseorang dapat mengalami penurunan tingkat kesadaran.

Oleh karena itu maka tingkat kesadaran ini dibedakan menjadi beberapa tingkat yaitu :

1. Composmentis, yaitu kondisi seseorang yang sadar sepenuhnya, baik terhadap dirinya maupun terhadap lingkungannya dan dapat menjawab pertanyaan yang ditanyakan pemeriksa dengan baik.

Memperbaiki Error Mixed Content Pada Https Blogger

Buat para blogger khususnya yang bermain di platform blogspot pasti sudah sering melihat pesan, bahwa blogspot kini sudah support https. Tapi kalau saya lihat-lihat ternyata tidak semua blogger menggunakan fasilitas ini. Padahal dengan menggunakan https, menjadikan blog kita dilihat oleh search engine ataupun pengguna lebih aman. karena menggunakan jalur aman atau secure. 

Nah buat kalian yang mungkin kebetulan sedang berusaha merubah blognya menjadi https, seperti blog saya ini. Tetapi ternyata setelah disetting via dashboard masih terdapat tanda seru kuning, berikut saya berikan beberapa langkah untuk merubahnya, dan mendapatkan status secure 100%.

Pertama, perlu diketahui bahwa ssl pada blogger hanya berlaku pada subdomain blogspot, jadi buat kalian yang sudah  memasang custom domain di blognya, bisa menggunakan ssl lain selain dari blogger.

PRINSIP DASAR MEMAHAMI KERJA VENTILASI MEKANIK

Prinsip Dasar Memahami Kerja Ventilasi Mekanik

Ventilasi mekanik adalah suatu alat bantu mekanik yang memberikan bantuan nafas dengan cara membantu sebagian atau mengambil alih semua fungsi ventilasi guna mempertahankan hidup.

Tujuan

Memberikan bantuan nafas dengan cara memberikan tekanan positif melalui jalan nafas buatan

Indikasi

Gagal nafas akut disertai asidosis respiratorik yang tidak dapat diatasi dengan pengobatan biasa

1.      Hipoksemia yang telah mendapat terapi oksigen maksimal, namun tidak ada perbaikan

2.      Apnu

3.      Secara fisiologis memenuhi criteria :

1)      Volume tidal < 5 ml/kgBB

2)      Tekanan inspirasi maksimal < 25 cmH₂O

3)      RR > 35 x/mnt

4)      PaO₂ < 60 mmHg dengan pemberian FiO₂ > 60%

5)      PaCO > 60 mmHg

6)      Ruang rugi : Tidal Volume > 0,6

Prinsip Dasar Memahami Kerja Ventilasi Mekanik

Beberapa ventilator tekanan positif saat ini sudah dilengkapi sistim komputer dengan panel kontrol yang mudah dioperasikan (user-friendly). Untuk mengaktifkan beberapa mode, setting dan alarm, cukup dengan menekan tombol. Selain itu dilengkapi dengan layar monitor yang menampilkan apa yang kita setting dan parameter alarm.

Ventilator adalah peralatan elektrik dan memerlukan sumber listrik. Beberapa ventilator, menyediakan back up batere, namun batere tidak di disain untuk pemakaian jangka lama. Ventilator adalah suatu metode penunjang/bantuan hidup (life - support); sebab jika ventilator berhenti bekerja maka pasien akan meninggal. Oleh sebab itu harus tersedia manual resusitasi seperti ambu bag di samping tempat tidur pasien yang memakai ventilator, karena jika ventilator stop dapat langsung dilakukan manual ventilasi.

Ketika ventilator dihidupkan, ventilator akan melakukan self-test untuk memastikan apakah ventilator bekerja dengan baik. Tubing ventilator harus diganti setiap 24 jam dan biarkan ventilator melakukan self-test lagi. Filter bakteri dan water trap harus di periksa terhadap sumbatan, dan harus tetap kering. Namun perlu diingat bahwa penanbahan filter dapat meningkatkan dead space.

SETTING VENTILATOR

Setting ventilator biasanya berbeda-beda tergantung pasien. Semua ventilator di disain untuk memonitor komponen2 dari keadaan sistim respirasi (paru-paru) pasien. Beberapa alarm dan parameter dapat disetting untuk mengingatkan perawat/dokter bahwa pasien tidak cocok dengan setting atau menunjukkan keadaan berbahaya.

1.      Respiratory Rate (RR)

Frekuensi nafas (RR) adalah jumlah nafas yang diberikan ke pasien setiap menitnya. Setting RR tergantung dari TV,

Jenis Skala Nyeri dan Cara Menggunakannya

Apa itu skala nyeri? Apa saja jenis jenis skala nyeri? Bagaimana cara menggunakan “pain scale” yang tepat dan menghindari kesalahan?

Setiap orang, termasuk anda pasti pernah merasakan rasa nyeri akibat kondisi sakit atau gangguan kesehatan pada bagian tertentu dalam tubuh anda. Nah, terkadang sulit sekali untuk menjelaskan seberapa besar sakit yang kita rasakan, atau sebaliknya sebarapa parah rasa nyeri yang dirasakan seseorang yang mengadu pada kita. Nyeri adalah suatu keadaan atau pengalaman sensorik dan emosional yang bermasalah dan tidak menyenangkan akibat adanya gangguan atau kerusakan pada jaringan tubuh. Nah, para petugas medis biasanya harus memahami persepsi sakit nyeri tersebut agar bisa memberikan penanganan yang tepat terhadap pasien. Salah satu media dan metode yang digunakan adalah Skala Nyeri.

Untuk menentukan tingkat rasa nyeri tersebut, para praktisi kesehatan menggunakan berbagai skala atau charta yang disebut Comperative Pain Scale. Ada lebih dari 30 jenis pengukuran skala nyeri yang diciptakan dan dikembangkan oleh berbagai ahli medis dan lembaga kesehatan. Kebanyakan memakai tingkat skala 0-10, dan ada juga dari 0-100.

Nah, dari beragam jenis skala nyeri tersebut, yang paling populer adalah Wong-Baker FACES Pain Rating Scale, Visual analog scale (VAS), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Face Legs Activity Cry Consolability scale, Dolorimeter Pain Index (DPI), Clinical Global Impression (CGI), Brief Pain Inventory (BPI), dan OSWESTRY Index. Berikut ini akan dipaparkan beberapa jenis skala nyeri tersebut.

McGill Pain Questionnaire (MPQ)

Angket Sakit McGill Sakit Angket, juga dikenal sebagai indeks nyeri McGill, adalah skala nyeri yang dikembangkan oleh Melzack dan Torgerson pada tahun 1971 di McGill University. Ini adalah

Cara Backup semua data dan Hapus Akun Facebook

Mungkin kamu bosan bermain Facebook dan ingin menghapus akun yang dimiliki. Namun bagi kamu yang tidak ingin kehilangan konten-konten yang pernah diposting sebelumnya, bisa melakukan backup terlebih dahulu. Untungnya Facebook menyediakan dua fungsi itu bagi penggunanya.  Dan cara yang akan kami tunjukkan ini hanya bisa dilakukan melalui komputer desktop. Berikut caranya:

Backup Akun

Masuk menggunakan akun Facebook kamu, klik ikon ‘gerigi’ yang terletak pada kanan atas. Pilih Account Settings>General>General Account Settings, klik Download a copy.Selanjutnya klik Download archive, masukkan password, dan Anda tinggal mengikuti panduan yang ada untuk mengunduh data pada akun Facebook Anda. Nantinya Facebook akan mengirim konfirmasi ke email yang telah Anda daftarkan sebelumnya berupa tautan untuk mengunduh arsip data yang Anda miliki berupa foto, chat, akun, dan lainnya.

Hapus Akun

Login ke akun yang akan dihapus, dan masuk ke halaman Delete Facebook Account (atau langsung klik ke https://www.facebook.com/help/delete_account). Akan tampil pilihan Delete My Account, klik pilihan ini dan ikuti instruksi selanjutnya.Pada jendela baru akan tampil kolom untuk mengisi password akun kamu dan tampilan captcha. Klik Okay. Nantinya akan tampil jendela konfirmasi berikutnya, klik Okayuntuk melanjutkan. Proses telah selesai dan akun kamu akan terhapus secara permanen dalam waktu 14 hari. Pastikan bahwa kamu jangan melakukan login selama 14 hari tersebut, atau proses penghapusan mesti dilakukan dari awal lagi.

Demikian tadi Cara Backup semua data dan Hapus Akun Facebook
sumber:jalantikus.com